Açıklama:
Rahim anomalilerinin düzeltilmesi, rahmin yapısal anormalliklerini tedavi etmeye yönelik çeşitli cerrahi ve minimal invaziv prosedürleri içerir. Bu anormallikler, çift veya çift boynuzlu rahim (uterus didelphys veya uterus bicornis) gibi doğuştan olabilir veya miyomlar, yapışıklıklar veya skar dokusu (Asherman sendromu) gibi edinilmiş durumlardan kaynaklanabilir. Bu anormallikler, doğurganlık sorunlarına, tekrarlayan düşükler, anormal kanama ve diğer jinekolojik problemlere yol açabilir. Düzeltilmenin amacı, rahmin normal yapı ve işlevini yeniden sağlamak, böylece başarılı bir gebelik şansını artırmak veya semptomları hafifletmektir.
Endikasyonlar:
- Septat uterus (bölünmüş rahim), bikornuat uterus (çift boynuzlu rahim) veya uterus didelphys (çift rahim) gibi doğuştan gelen rahim anomalileri
- İntrauterin yapışıklıklar (Asherman sendromu) veya rahim boşluğunu deforme eden miyomlar gibi edinilmiş anomaliler
- Rahim anomalilerinden kaynaklanan tekrarlayan düşükler veya kısırlık
- Rahim anomalileriyle ilişkili anormal adet kanamaları veya kronik pelvik ağrı
- Gelecekteki gebelikler için veya semptomların hafifletilmesi için rahim anatomisinin iyileştirilmesini isteyen kadınlar
Prosedür:
- Ön Muayene ve Teşhis: Rahim anomalisinin düzeltilmesinden önce, ultrason, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya histerosalpingografi (HSG) gibi görüntüleme çalışmaları da dahil olmak üzere kapsamlı bir jinekolojik muayene yapılır. Bu çalışmalar, anomali türü ve yerini belirlemeye yardımcı olur ve uygun tedavi yönteminin seçilmesini sağlar.
- Cerrahi Teknikler:
- Histeroskopik Cerrahi: Bu minimal invaziv teknik, genellikle septa (bölücü duvarlar) veya yapışıklıklar gibi intrauterin anomalileri düzeltmek için kullanılır. Histeroskop, ince ve ışıklı bir enstrüman, vajina ve rahim ağzından rahme yerleştirilir. Doğrudan görüntüleme altında, cerrahi aletler histeroskop yoluyla yönlendirilerek septa çıkarılır, yapışıklıklar serbest bırakılır veya diğer anormallikler düzeltilir. Bu yöntem, karın kesisi gerektirmez ve daha hızlı bir iyileşme süresi sunar.
- Laparoskopik Cerrahi: Bu yöntem, bikornuat uterus veya miyomların çıkarılması gibi rahmin dıştan görüntülenmesini gerektiren anormallikleri düzeltmek için kullanılır. Karında birkaç küçük kesi yapılır ve bir laparoskop, rahim ve çevresindeki yapıları görüntülemek için yerleştirilir. Cerrahi aletler, diğer kesilerden anormallikleri düzeltmek için yerleştirilir.
- Abdominal (Açık) Cerrahi: Bu yöntem, minimal invaziv tekniklerle tedavi edilemeyen karmaşık veya yaygın anomaliler için nadiren kullanılır. Rahime doğrudan erişim sağlamak için alt karında daha büyük bir kesi yapılır. Bu yöntem, daha uzun bir iyileşme süresi gerektirebilir ve daha büyük bir iz bırakır.
- Sonrası Bakım: Ameliyattan sonra, enfeksiyonlar, kanama veya yapışıklıklar gibi olası komplikasyonları tespit etmek için hasta yakından izlenir. Doktor, yoğun fiziksel aktiviteden kaçınma ve iyileşme sürecini izlemek için düzenli takip randevularına katılma dahil olmak üzere, spesifik ameliyat sonrası bakım talimatları verir. Doğurganlığı artırmak için rahim anomalisi düzeltmesi yapılan kadınlar, gelecekteki gebeliklerde başarı şansını en üst düzeye çıkarmak için yakından izlenebilir.
Avantajlar:
- Rahim yapısı ve işlevinin iyileştirilmesi, başarılı bir gebelik şansını artırır
- Anormal kanama ve pelvik ağrı gibi semptomlardan kurtulma
- Minimal invaziv teknikler, daha kısa iyileşme süreleri ve daha az ameliyat sonrası ağrı sunar
- Tekrarlayan düşükler ve doğurganlık sorunları riskinin azaltılması
- Rahim anomalilerinin hedefe yönelik tedavisi yoluyla yaşam kalitesinin iyileştirilmesi
Rahim septumu, rahim didelfisi veya Asherman sendromu gibi anormalliklerin tedavisine yönelik cerrahi prosedürler. Amaç normal uterus yapısını ve fonksiyonunu yeniden sağlamaktır.