Açıklama:
Pap smear ve HPV testi, rahim ağzı kanseri ve diğer servikal anormalliklerin erken tespitine yardımcı olan iki önemli jinekolojik muayenedir. Pap smear (Papanicolaou testi), rahim ağzından alınan hücreleri, insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu veya diğer faktörler nedeniyle oluşabilecek displazi veya prekanseröz değişikliklerin belirtileri açısından inceler. HPV testi ise, rahim ağzı kanseri vakalarının çoğundan sorumlu olan yüksek riskli HPV türlerinin varlığını tespit eder. Bu iki testin birleştirilmesi, kanser riskinin kapsamlı bir değerlendirmesini sağlar ve erken müdahaleye olanak tanır.
Endikasyonlar:
- Özellikle 21 yaş ve üzeri kadınlar için rutin rahim ağzı kanseri taraması
- Kansere yol açabilecek servikal hücre değişikliklerinin tespiti
- Yüksek riskli bir HPV türü ile enfekte olan veya olmuş kadınlar
- Anormal Pap smear sonuçları geçmişi olan kadınlar
- HIV gibi bağışıklık sistemi zayıflamış veya immünosupresif tedavi gören kadınlar
Prosedür:
- Pap Smear:
- Hazırlık: Pap smear, jinekolojik muayenenin bir parçası olarak yapılır. Hasta, muayene masasında sırt üstü yatar ve bacakları desteklere yerleştirilir.
- Prosedür: Doktor, rahim ağzını görmek için vajinaya bir spekulum yerleştirir. Yumuşak bir fırça veya spatula kullanarak, doktor rahim ağzının yüzeyinden ve kanalından nazikçe hücreler toplar. Bu hücreler daha sonra bir lam üzerine sabitlenir veya sıvı bir ortama aktarılır ve sitolojik inceleme için laboratuvara gönderilir.
- Analiz: Laboratuvarda hücreler, displazi, prekanseröz değişiklikler veya diğer anormallikler açısından mikroskop altında incelenir. Anormal sonuçlar, kolposkopi veya biyopsi gibi daha ileri değerlendirmeler gerektirebilir.
- HPV Testi:
- Hazırlık: HPV testi, Pap smear ile eş zamanlı olarak, ek bir hücre örneği alınarak yapılabilir. Bu test ayrıca, özellikle 30 yaş üzeri kadınlar için bağımsız bir inceleme olarak da yapılabilir.
- Prosedür: Örnek, Pap smear’a benzer şekilde alınır, ancak hücreler özellikle yüksek riskli HPV türlerinin varlığı açısından test edilir. Örnek, bir HPV enfeksiyonunun mevcut olup olmadığını belirlemek için viral DNA veya RNA testi yapılan bir laboratuvara gönderilir.
- Analiz: Laboratuvar, rahim ağzı kanseri riski ile ilişkili yüksek riskli HPV türlerinin varlığını analiz eder. Pozitif bir sonuç, kanserin mevcut olduğunu göstermez ancak artmış bir risk olduğunu ve daha yakından izleme veya ek testler gerektirebileceğini gösterir.
- Sonrası Bakım: Pap smear ve HPV testi sonuçlarına bağlı olarak, doktor ek tanısal testler veya daha yakından izlemeyi önerebilir. Normal sonuçlarla, hastanın yaşı ve bireysel risk faktörlerine bağlı olarak, genellikle her üç ila beş yılda bir Pap smear ve/veya HPV testi tekrarı önerilir.
Avantajlar:
- Rahim ağzı kanseri riskini artıran servikal hücre değişikliklerinin ve HPV enfeksiyonlarının erken tespiti
- Prekanseröz değişikliklerin kansere dönüşmeden önce tedavi edilebilmesi
- Düzenli tarama yoluyla rahim ağzı kanseri insidansı ve mortalitesinin azaltılması
- Kadınların genel üreme sağlığı ve iyilik halinin iyileştirilmesi
- Risk faktörleri ve HPV aşıları hakkında bilgi vererek eğitim ve önleme sağlanması