Lazer göz tedavisi (LASIK, PRK, LASEK)

Genel Tanım:

LASIK, PRK ve LASEK gibi göz lazer tedavileri, miyopi (uzağı görememe), hipermetropi (yakını görememe) ve astigmatizm gibi görme problemlerini düzeltmek için tasarlanmış kırma cerrahisi prosedürleridir. Bu prosedürler, korneayı (gözün şeffaf dış tabakası) yeniden şekillendirerek ışığın retinaya düzgün bir şekilde odaklanmasını sağlar ve böylece görme keskinliğini artırır. Bu tedaviler, gözlük veya kontakt lenslere olan bağımlılığı azaltabilir veya tamamen ortadan kaldırabilir.

Endikasyonlar:

Göz lazer tedavileri şu durumlarda endikedir:

• Miyopi (Uzağı Görememe): Uzak nesneleri net görmekte zorlanan hastalar.
• Hipermetropi (Yakını Görememe): Yakın nesneleri net görmekte zorlanan hastalar.
• Astigmatizm: Korneanın veya lensin düzensiz şekilli olduğu ve bulanık veya bozuk görmeye yol açtığı hastalar.
• Presbiyopi (Yaşa Bağlı Yakını Görememe): Bazı durumlarda, LASIK, bir gözün uzak görüş için, diğer gözün ise yakın görüş için düzeltildiği monovizyon sağlamak için kullanılabilir.

Yöntemler:

1. Tanım:
   LASIK, PRK ve LASEK, esas olarak korneanın hazırlanma yönteminde farklılık gösteren en yaygın üç göz lazer tedavisidir. Üç prosedür de korneayı hassas bir şekilde yeniden şekillendirmek ve gözün kırma gücünü değiştirmek için excimer lazer kullanır.
2. Uygulama:
   • LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis):
     • Hazırlık: Korneada ince bir flep, bir mikrokeratom veya femtosaniye lazer kullanılarak kesilir ve alttaki kornea stromasını açığa çıkarmak için geri katlanır.
     • Lazer Tedavisi: Bir excimer lazer, kornea dokusunu hassas bir şekilde çıkarır ve korneayı yeniden şekillendirir.
     • Tamamlama: Kornea flebi, dikiş gerektirmeden orijinal pozisyonuna geri katlanır ve kendiliğinden yapışır.
     • İyileşme: Çoğu hasta, 24 ila 48 saat içinde görme yetisinde hızlı bir iyileşme yaşar.
   • PRK (Photorefractive Keratectomy):
     • Hazırlık: Korneanın dış tabakası (epitel) çıkarılarak alttaki kornea stroması açığa çıkarılır.
     • Lazer Tedavisi: Bir excimer lazer, korneanın kırma gücünü değiştirmek için yeniden şekillendirir.
     • Tamamlama: Epitel, tedaviden yaklaşık bir hafta sonra kendiliğinden yenilenir.
     • İyileşme: İyileşme süresi LASIK’e göre daha uzundur, çünkü epitelin yeniden büyümesi yaklaşık bir hafta sürer. İşlem sonrası ilk birkaç hafta içinde görme değişkenlik gösterebilir.
   • LASEK (Laser-Assisted Subepithelial Keratectomy):
     • Hazırlık: Epitel hücrelerini gevşetmek ve hareket ettirmek için seyreltilmiş bir alkol solüsyonu kullanılır, böylece PRK’de olduğu gibi tamamen çıkarılmasına gerek kalmaz.
     • Lazer Tedavisi: Bir excimer lazer kullanılarak kornea yeniden şekillendirilir.
     • Tamamlama: Epitel eski konumuna yerleştirilir ve iyileşme sürecini desteklemek için koruyucu bir kontakt lens takılır.
     • İyileşme: İyileşme süresi PRK’ye benzer, ancak epitelin yeniden yerleştirilmesi iyileşme sürecini biraz hızlandırabilir.
3. Avantajlar:
   • Kalıcı Sonuçlar: Lazer tedavisinin sonuçları genellikle kalıcıdır ve uzun vadeli görme keskinliği iyileştirmesi sağlar.
   • Gözlük veya Kontakt Lenslere Bağımlılığın Azaltılması: Birçok hasta, tedaviden sonra artık görme yardımcılarına ihtiyaç duymaz veya yalnızca nadiren ihtiyaç duyar.
   • Hızlı İyileşme: Özellikle LASIK’te, görme keskinliği genellikle çok hızlı bir şekilde iyileşir.
   • Yüksek Başarı Oranı: Çoğu hasta, göz lazer tedavisinden sonra görme keskinliğinde önemli bir iyileşme bildirir.
4. Dezavantajlar:
   • Riskler ve Komplikasyonlar: Her cerrahi işlemde olduğu gibi, burada da enfeksiyon, kuru gözler, parlama, haleler, gece görüşü sorunları ve nadir durumlarda görme kaybı gibi riskler vardır.
   • Maliyet: Göz lazer tedavileri pahalı olabilir ve genellikle sağlık sigortası tarafından karşılanmaz.
   • Herkes İçin Uygun Değil: İnce korneaları, belirli göz hastalıkları veya diğer sağlık sorunları olan hastalar bu prosedürler için uygun adaylar olmayabilir.
   • PRK ve LASEK İyileşme Süresi: Bu prosedürler, LASIK’e kıyasla daha uzun bir iyileşme süresine sahiptir ve ameliyattan sonraki ilk haftalarda görme değişkenlik gösterebilir.

Sonuç:

LASIK, PRK ve LASEK gibi göz lazer tedavileri, çeşitli görme sorunlarını düzeltmek ve görme yardımcılarına olan bağımlılığı azaltmak veya ortadan kaldırmak için etkili seçenekler sunar. Bazı riskler ve maliyetlerle ilişkili olmasına rağmen, bu prosedürler birçok hasta için görme kalitesinde ve yaşam kalitesinde önemli iyileşmeler sağlar. En uygun tedaviyi seçmek ve bireysel riskleri ve faydaları anlamak için nitelikli bir göz doktoruyla kapsamlı bir muayene ve danışma yapmak önemlidir.